Embarazo y dermatitis son dos viejos conocidos. La dermatitis atópica, también llamada erupción atópica del embarazo (AEP, por sus siglas en inglés), es la afección más frecuente de la piel durante esta etapa.
1 de cada 5 mujeres que sufren dermatitis atópica en este periodo habían convivido con ella antes de quedarse embarazadas y sus síntomas suelen empeorar. Sin embargo, en 4 de cada 5 casos la dermatitis atópica aparece por primera vez.
Comprender cómo manejar la dermatitis en el embarazo es esencial para garantizar el bienestar tanto de la madre como del bebé.
¿Qué pasa si tengo dermatitis y estoy embarazada?
Durante el embarazo, el cuerpo atraviesa muchos cambios, y la piel no es una excepción. Los cambios hormonales, especialmente en los niveles de estrógenos y progesterona, pueden hacer que la piel se vuelva más sensible y seca, lo que favorece la aparición o el empeoramiento de la dermatitis atópica.
Además, el sistema inmunológico se adapta para proteger al bebé, lo que puede alterar la respuesta de la piel y hacerla más propensa a la inflamación y la picazón. También es común que la barrera natural de la piel se debilite, permitiendo que pierda más humedad y se irrite con facilidad. Estos factores combinados explican por qué la dermatitis y el embarazo están muy relacionadas. Muchas mujeres embarazadas experimentan brotes de dermatitis en el embarazo, incluso si antes no habían tenido problemas en la piel.

Es fundamental destacar que el eczema y el embarazono representan un riesgo directo para el feto. Sin embargo, los síntomas pueden afectar la calidad de vida de la madre, causando incomodidad y estrés. Una dermatitis atópica no tratada puede llevar a complicaciones como infecciones severas, exacerbación de los síntomas y deterioro del bienestar emocional de la madre. Por ello, es crucial mantener un control adecuado bajo supervisión médica.
¿Qué provoca el sarpullido en el embarazo y cómo curarlo?
Además de erupción atópica del embarazo, existen otras condiciones que pueden generar picor intenso y sarpullido en la piel durante esta etapa. Entre ellas:
- Erupción polimorfa del embarazo: Es un trastorno inflamatorio benigno que aparece en el tercer trimestre, o inmediatamente en el posparto. Se manifiesta como pápulas y placas urticariformes, principalmente en el abdomen.
- Penfigoide o herpes gestacional: Es una rara enfermedad cutánea autoinmune que suele aparecer al final del tercer trimestre, aunque puede desarrollarse en cualquier momento durante el embarazo o en el posparto inmediato. Se presenta en forma demanchas rojas planas o elevadas que a menudo aparecen primero en el abdomen alrededor del ombligo.
- Colestasis intrahepática del embarazo: Afección hepática que se presenta con picazón intensa, especialmente en palmas y plantas, sin lesiones visibles en la piel. Suele aparecer entre el segundo y el tercer trimestre.
El tratamiento dependerá de la causa subyacente del picor. Es esencial consultar a un dermatólogo para obtener un diagnóstico preciso y determinar el tratamiento más adecuado.
Tratamientos seguros: ¿qué cremas y aceites pueden usarse en el embarazo?
El manejo de la dermatitis en el embarazo debe enfocarse en aliviar los síntomas sin comprometer la seguridad del feto, y un paso clave para ello es mantener la piel bien hidratada. Se recomienda el uso de emolientes y humectantes sin fragancias ni conservantes que puedan irritar la piel. Las cremas hidratantes en el embarazo se deben aplicar varias veces al día para ayudar a restaurar la barrera cutánea y reducir la sequedad.

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Referencias
- Balakirski G, Novak N. Atopic dermatitis and pregnancy. J Allergy Clin Immunol. 2022 Apr;149(4):1185-1194. doi: 10.1016/j.jaci.2022.01.010.
- Stefaniak AA, Pereira MP, Zeidler C, Ständer S. Pruritus in Pregnancy. Am J Clin Dermatol. 2022 Mar;23(2):231-246. doi: 10.1007/s40257-021-00668-7.


