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¿Están relacionadas las alergias alimentarias y la dermatitis atópica?

La dermatitis atópica (DA) afecta a más de 230 millones de personas en todo el mundo. Con una prevalencia mundial cada vez mayor, hasta el 20% de los niños y el 10% de los adultos en países desarrollados padecen dermatitis atópica. 1  

La dermatitis atópica se suele relacionar con otras enfermedades como la rinitis, las alergias alimentarias o el asma. ¿A qué es debido? ¿Es siempre así? ¡Continúa leyendo para saber más!

La marcha atópica, una sucesión de fenómenos alérgicos

La dermatitis atópica suele ser la primera manifestación de los que se conoce como “marcha atópica”. La marcha atópica consiste en un desarrollo de forma secuencial de enfermedades del espectro alérgico, como las alergias alimentarias, el asma y la rinitis alérgica. 2,3   

Las personas que padecen DA tienen la barrera cutánea dañada, lo que permite la entrada de sustancias extrañas o alérgenos a través de la piel. El sistema inmune reconoce estos alérgenos, y genera anticuerpos contra ellos, de forma que ante una nueva exposición el cuerpo reacciona dando lugar a los síntomas de la alergia. 3  

En la mayoría de los casos la dermatitis atópica se desarrolla durante el primer año de vida, y le suelen seguir las alergias alimentarias poco después, también durante este primer año. Los alimentos más habituales a los que se desarrollan alergias son la leche de vaca, el huevo, el trigo, la soja, las nueces, el pescado y los cacahuetes. Es habitual que estas alergias desaparezcan durante la infancia. 2
No todas las personas que sufren DA presentan alergias alimentarias, puede variar entre el 30 y el 80%, dependiendo de la gravedad de la dermatitis. Los casos más graves se asocian con un diagnóstico más frecuente de alergias alimentarias, en torno al 40 %.1,3  

El asma es el siguiente componente de la marcha en aparecer y se desarrolla durante los primeros años de la infancia, seguido, por último, de la rinitis alérgica. Aunque, como sucede con la DA, estas afecciones pueden resolverse y no llegar a la edad adulta. Sim embargo, en algunas personas persisten afectando a su calidad de vida. 2

¿Empeoran las alergias alimentarias la dermatitis atópica?

Sabemos que la dermatitis atópica y las alergias alimentarias pueden coexistir, especialmente en pacientes que padecen DA de moderada a grave. Todavía no está del todo claro si la exposición a ciertos alimentos puede empeorar la dermatitis atópica.3,4  

Aunque algunos alimentos pueden actuar como desencadenantes de brotes en algunas personas, eliminar alérgenos de la dieta puede impedir que los más pequeños desarrollen una tolerancia oral y producir déficits en su alimentación. Si tienes dudas es aconsejable consultar con un profesional sanitario que te guíe en este proceso, ya que la dermatitis atópica es una enfermedad multifactorial.  

El Panel de Expertos en Alergia Alimentaria del Instituto Nacional de Alergia y Enfermedades Infecciosas (NIAID) de Estados Unidos sugiere que se considere la posibilidad de realizar pruebas de alergia alimentaria si un niño/a menor de 5 años padece dermatitis atópica grave o moderada y se dan una o ambas de las siguientes circunstancias: 3,4  

1. Enfermedad persistente a pesar del tratamiento optimizado y la terapia tópica.
2. Antecedentes fiables de reacción alérgica inmediata tras la ingestión de un alimento concreto.

Lo primero siempre es ocuparse del cuidado de la piel, manteniéndola hidratada y protegiendo la barrera cutánea, y después buscar alergias alimentarias.

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Keywords: dermatitis; atópica; alergia; alimentaria; marcha

Referencias

  1. Papapostolou N, Xepapadaki P, Gregoriou S, Makris M. Atopic Dermatitis and Food Allergy: A Complex Interplay What We Know and What We Would Like to Learn. J Clin Med. Jul 2022;11(14):4232.
  2. World Allergy Organization [Internet]. Milwaukee (Wisconsin, Estados Unidos). World Allergy Organization. The allergic march; Septiembre 2015; [citado 18 diciembre 2023]; [aprox. 3 pantallas]. Disponible en: https://www.worldallergy.org/education-and-programs/education/allergic-disease-resource-center/professionals/the-allergic-march
  3. National Eczema Association [Internet]. Novato (California, Estados Unidos): Nation Eczema Association. Eczema, Atopic Dermatitis and Allergies: What Is The Connection?; 15 julio 2021 [citado 18 diciembre 2023]; [aprox. 6 pantallas]. Disponible en: https://nationaleczema.org/blog/atopic-dermatitis-and-allergies-connection/
  4. Sidbury R, Tom WL, Bergman JN, Cooper KD, Silverman RA, Berger TG, et al. Guidelines of care for the management of atopic dermatitis. J Am Acad Dermatol. Dic 2014;71(6):1218-33.

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